Чтобы избавить общественное сознание ставропольцев от «закоренелых мифов» о трансплантации органов, в регионе нужна системная просветительская работа, считает главный врач Ставропольского краевого медицинского центра амбулаторного диализа Кирилл Шелудько. Тема обсуждалась на пресс-конференции на площадке РИЦ в СтГАУ «Победы26».

По словам специалиста, главная причина страхов — недостаток информации. Многие жители края, как отметил врач, не знают, что в Ставрополье успешно выполняются сложнейшие операции по пересадке. А те, кто глубже погружён в тему, боятся уже практических деталей — в частности, широты оперативного вмешательства.

Кирилл Шелудько подчеркнул, что подобные операции в медицинских учреждениях края отработаны годами. Кроме того, послеоперационная медикаментозная терапия, по его словам, не должна становиться финансовой нагрузкой для пациента: лекарства приобретаются за бюджетные средства через систему Минздрава.

Состояние дел по ожиданию трансплантации охарактеризовал главный внештатный трансплантолог регионального Минздрава Анатолий Абалян. На листе ожидания на трансплантацию печени в Ставропольской краевой клинической больнице — 36 пациентов. Очередь при этом растёт, хотя операции выполняются регулярно и часть пациентов получает пересадки в федеральных центрах.

В то же время, по данным Анатолия Абаляна, 1200 пациентов в регионе получают заместительную терапию — это люди, чьи почки без поддержки не функционируют. Врач отметил, что около 10% таких пациентов нуждаются в трансплантации и должны находиться в листе ожидания, что соответствует общемировой статистике.

Планы на 2026 год и постоперационное наблюдение

Потребность в пересадке органов, по оценке трансплантолога, остаётся «колоссальной». Медики Ставрополья стремятся наращивать объёмы высокотехнологичной помощи: в текущем году запланировано выполнить 20 пересадок почек и 14 — печени.

Отдельно врачи рассказали о длительном сопровождении после операции. В Ставропольской краевой клинической больнице, как отметил Анатолий Абалян, пациенты после трансплантации находятся на связи с медиками круглосуточно: контролируется состояние здоровья и корректируется уровень иммуносупрессии. По словам врача, со временем часть пациентов делится «радостными моментами», а медики даже находят время для общения вне медицинской рутины — в том числе играют вместе в боулинг и футбол.

Донорство, ОМС и развитие трансплантологии

Развитие трансплантологической программы в крае опирается на донорство, подчеркнул Анатолий Абалян. «Сколько бы ни было доноров — их всегда мало», поскольку листы ожидания пополняются постоянно. Если реципиенту требуется почка и у него есть живой донор-родственник, изначально рассматривается возможность забора органа без нанесения вреда здоровью донору.

При посмертном донорстве необходимы медицинские критерии и совместимость: совпадение группы крови, антропометрических характеристик и, главное, гистосовместимость. Координатор сообщает трансплантологу о потенциальном доноре, затем проводится тщательное обследование для определения пригодности органа и соответствия реципиентам в листе ожидания.

Трансплантология в Ставропольском крае развивается с 2017 года по решению губернатора Владимира Владимирова. По поручению главы региона строительство специального отделения в СККБ контролировало профильное министерство, средства направили из краевого бюджета. Отделение спроектировано с учётом строгих требований: предусмотрены зоны асептики и антисептики, акклиматизированная среда, специальные вытяжные системы. Пациентов после трансплантации содержат в условиях изоляции.

В прошлом году по поручению губернатора выделялись дополнительные средства — после того как учреждение, работавшее в полную силу после завершения пандемии, исчерпало лимиты квотирования, а потребность в пересадках сохранялась. Главврач Ставропольской краевой клинической больницы Наталия Звягинцева отметила, что с 2026 года пересадка органов в России будет осуществляться по полису ОМС, и в регионе это, по её словам, не повлияет на качество помощи: финансирование покрывает расходы на трансплантацию.

По мировым стандартам, как заявили медики, населению Ставропольского края необходимо выполнять около 100 трансплантаций в год (для взрослого населения — порядка 60). Сейчас регион выполняет 20 пересадок почки и 14 — печени. В краевой больнице также создан «зелёный коридор», чтобы оперативно диагностировать и лабораторно сопровождать пациентов, включённых в лист ожидания и нуждающихся в высокотехнологичной помощи.

В Ставрополе с 2018 года выполнено 83 трансплантации органов: 58 пересадок почки и 25 — печени. Кроме того, недавно подписано соглашение с НМИЦ нейрохирургии имени академика Н. Н. Бурденко. Трансплантологическая инфраструктура создавалась при поддержке региональных властей: отделение в краевом центре открыли в 2018 году, на его создание направили около 80 млн рублей, а сегодня оно остаётся единственным действующим центром трансплантологии в СКФО. По словам руководства больницы, коллектив и кардиохирургическая база уже рассматриваются как потенциал для расширения видов помощи.

Дополнительно Кирилл Шелудько напомнил, что в регионе доступны все три метода заместительной почечной терапии: гемодиализ, перитонеальный диализ и трансплантация почки. При этом он подчеркнул, что пересадка почки в России и мире рассматривается как «золотой стандарт» заместительной терапии — как по клиническим данным, так и по влиянию на качество жизни пациентов.